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    江津首例!醫生變身“拆彈專家”精準施救!----我院附普外二病區成功實施一例巨大髂動脈瘤切除+人工血管置換術

    發布人:超級管理員 來源:本站 發布日期:2022/3/9 瀏覽次數:

    前不久,在重慶大學附屬江津醫院普外二病區上演了一場驚心動魄地生死救援。一名58歲的男性患者突發腹痛,急診完善檢查后提示該患者左髂動脈處有一個直徑達10cm的動脈瘤,存在隨時破裂的危險,需要及時手術治療。


    (影像學檢查提示左髂動脈瘤)

    據普外二病區主任江德全介紹:髂動脈瘤與腹主動脈瘤等疾病相似,都是腹腔內主要血管擴張發生瘤樣改變;這種疾病起病隱匿,就像一個潛伏于體內的炸彈,最初以腹腔內無痛性、搏動性包塊為主要表現,隨著瘤腔的逐漸增大,瘤體隨時可能發生破裂而導致大出血,患者也會因為出血性休克和搶救不及時而死亡。

    面對如此兇險的病情,普外二病區醫師團隊立即召集人員進行科內討論后,又組織麻醉科、重癥醫學科以及輸血科等展開全院會診。普外二病區血管外科專業醫師周鈺普提出,現國內治療巨大髂動脈瘤的主流方案有兩種:第一種是具有創傷小、恢復快等優點的介入治療;第二種則為傳統的開腹手術。

    據了解,該患者左髂動脈瘤瘤頸角度大,如果采用介入治療,術后可能存在支架扭曲、堵塞和移位的風險,遠期預后相對較差?砷_腹手術創傷大,手術難度大,但遠期血管暢通率高,費用低。普外二病區的專家們鑒于患者為中年男性,為方便其今后的生活和工作,與家屬充分溝通后,最終一致決定為患者行巨大髂動脈瘤切除+人工血管置換術。


    (手術現場)

    在手術現場,普外二病區血管外科專家郭永川副主任醫師打開腹腔后快速找到了動脈瘤,因瘤體較大,生長時間長,瘤體表面被腹腔內的血管及神經包裹,粘連嚴重。手術團隊配合默契,小心翼翼將瘤體表面的神經與血管分離后,果斷剪除瘤體,再將人工血管與左髂動脈端端口吻合。經過4個多小時的緊張手術,普外二病區醫師團隊終于將患者身上的“定時炸彈”成功拆除。


    (術后影像學檢查提示瘤體消失)

    “你們真是太厲害了,如果瘤子突然破了,后果真的不敢想象!”術后第3天,患者精神佳,腸道逐漸功能恢復,并開始進食;術后第8天,復查主動脈CTA提示瘤體消失,吻合口無滲血、血管形態好;術后第10天,患者康復出院并對治療效果相當滿意。


    (患者向主治醫師贈送錦旗)

    據悉,該手術為該院以及江津地區自行開展的第一例腹腔巨大動脈瘤切除+人工血管置換手術。該手術為血管外科經典四級手術,對于血管切除、血管吻合技術有較高要求;此項技術的成功開展不僅填補了區內技術空白,也標志著醫院在血管外科領域邁上了新的臺階。

      

     


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